本篇介紹各種成分血適用於獸醫、獸醫助理。

因為介紹的內容需具備醫學知識，所以本篇介紹對一般民眾稍有難度！

人醫於1900年代後已有成分血的概念，但獸醫目前大多以輸全血為主，以下跟大家分享關於成分血的基本觀念。

所謂血液成分治療，就是血中缺少什麼成分，就補充什麼成分。缺少紅血球就補充紅血球，缺少血小板就補充血小板，這樣可以最有效的減少不必要的不良反應發生。

犬貓而言，有些飼養的血狗血貓可以提供新鮮現採鮮血，但是需要等比較長的時間，有濃縮紅血球+新鮮冷凍血漿+血小板的功能。但大部分貧血情況並不需要使用到這個，可以給與單純的濃縮紅血球就可以達到拉升血容比的效果了。

因之前血液分離技術尚未被應用於獸醫，所以大部分獸醫都以輸全血為主，但現在有這個技術了，可以選擇的項目又更多，需要輸到全血的時機很少，只有在內出血與外出血的狀況才需要使用全血。

以犬貓而言，輸血的黃金指標是：如果有急性失血的可能會建議HCT20%以下則須開始輸血，一般狀況慢性貧血，可以HCT15%以下即開始輸血。在人醫而言，濃縮紅血球為最大量使用的血品。

選用濃縮紅血球的好處在於：250ml的全血和125ml的濃縮紅血球含有的紅血球量是一樣的，所以可以避免輸入太多液體與降低血漿引起不良反應的機率。

冷凍血漿分為兩種，一種是新鮮冷凍血漿(FFP)，另一種是儲存冷凍血漿(FP)，血漿的不穩定凝血因子，如第五，第八凝血因子與vWF因子，在室溫容易失去活性，要8小時內即速冷凍-18度C以下，才可以保存。 新鮮冷凍血漿他的儲存期限是一年，ㄧ年未使用就會被當作儲存冷凍血漿使用，可以再儲存四年。

相對於新鮮冷凍血漿，儲存冷凍血漿不含有下列凝血因子，包括纖維蛋白原，和不穩定凝血因子(第五，第八和vWF)。

什麼時候需要輸用新鮮冷凍血漿呢？

1. 凝血因子不足(抽血時發現PT 或 aPTT時間延長)

2. 動物正在出血或是他預計要接受侵襲性的醫療措施 ex 腸胃道出血、吐血、血痢都可以使用

3. 低白蛋白，因為犬貓輸人的白蛋白可能會有過敏與腎臟負擔的疑慮，目前也無犬貓專用的白蛋白，因此如果在飼主經費允許的狀況下會建議輸此

4. 胰臟發炎，因血漿內含有抗發炎因與抗蛋白酶（例如α-巨球蛋白，抗胰蛋白酶）。 因此，施用這些抗蛋白酶將抵消由於胰腺炎症而釋放的蛋白酶。胰臟炎動物常有白蛋白偏低的狀況，可以考慮給予

凝血因子不足的病變可以分為先天性和後天性，後天性最常見的臨床狀況就是肝臟疾病和瀰漫性血管內凝血(DIC)。

以下分別是 常見血品的比較

1.新鮮全血VS貯存全血(存放8小時以上即稱貯存全血)

2.貯存全血VS濃縮紅血球

3.全血內血漿VS新鮮冷凍血漿

希望大家經過上面的介紹，能夠對輸血醫學的血液成分治療，有更完整的概念！有問題可以透過FB或line或直接下面留言跟我們講喔！