首先先跟大家介紹甚麼是FFP?有獸醫詢問捐血中心說，要新鮮的，今天現抽的FFP，當時是覺得他可能還沒搞清楚FFP是甚麼?

FFP新鮮冷凍血漿是甚麼?

FFP的定義是新鮮全血抽完，八小時內離心並冷凍，且存放時間為一年內。在FFP裡面，包含抗發炎因子、凝血因子、纖維蛋白原、白蛋白、alpha-大球蛋白等等，只要立刻被冷凍，就可以存放一年，內容都是含有這些物質的，並不需要今天抽的才算FFP。

FFP於人醫的應用

一般而言，人醫與獸醫會使用FFP主要有兩種狀況1.停止進行式的出血2.預防出血。但是使用FFP的比例有越來越上升的趨勢，只要凝血功能不全(也就是所謂的APTT與PT)的試驗即可開始輸注<1><2>

至於重症患者應不應該使用FFP?

先聊聊FFP的缺點

1.成本高昂

2.可能有輕度至危及生命的輸血後不良反應，包含輸血相關的心臟超負荷（TACO）和與輸血相關的急性肺損傷（TRALI）等等，但發生機率萬分之一

再聊聊FFP的優點

1.保存最豐富的凝血因子與抗發炎因子

2.含有白蛋白可用於低白蛋白的動物

在人類醫學中，延長凝血時間在重症患者中相當普遍（14-28％），且是死亡率的重要指標。<3>雖然在獸醫學中發病率未知，但由於相同的原因，在重症動物也可能會發生凝血時間延長的狀況。全身性的炎症反應，會觸發單核細胞和內皮細胞的活化，暴露組織因子並活化凝血。同時，抗凝機制受損。隨後出現凝結和抗凝平衡的提示，首先出現高凝(血液濃稠)，然後是低凝(血液無法凝固)，血小板和止血因子的量極低。因此，即使發生這種情況，更大的問題是：這些患者血液凝固不足時是否有出血的危險？我們應該給他們FFP嘗試阻止它嗎？

人類醫學的證據表明，由PT，aPTT延長並不表示一定有出血的風險<4>。在我們的獸醫病患中，尚無證據檢查這種關聯。在人類醫學中，FFP的使用指南建議應將其用於進行中的出血患者，有出血風險和可能導致出血的患者。但在獸醫而言，尚缺乏實驗證實的guideline，需要進一步研究。

因此關於應不應該在重症動物使用FFP治療的建議是

1.APTT/PT延長的狀況下可考慮輸注

2.因台灣並無動物專用的白蛋白，所以使用FFP補充白蛋白也會是一個可行的方法，相較於補充人類的白蛋白可有效降低過敏與腎臟負擔。

3.在決定輸注FFP之前，應仔細考慮潛在的風險和收益並與飼主討論後再決定是否輸注。

以上文章引用至VETgirl 

Should you use FFP in your critically ill veterinary patients?

1. Walsh TS, Stanworth S, Prescott RJ et al. Writing committee of the Intensive Care Study of Coagulopathy (ISOC) investigators. Prevalence, management and outcomes of critically ill patients with prothrombin time prolongation in United Kingdom intensive care units. Crit Care Med 2010;38:1939-1946.

2. Stanworth SJ, Walsh TS, Prescott RJ et al. The Intensive Care Study of Coagulopathy (ISOC) investigators. A national study of plasma use in critical care: clinical indications, dose and effect on prothrombin time. Crit Care 2011;15:R108.

3. Levi M, Opal SM. Coagulation abnormalities in critically ill patients. Crit Care 2006;10(4):222-231.

4. Segal JB, Dzik WH. Paucity of studies to support that abnormal coagulation tests predict bleeding in the setting of invasive procedures: an evidence-based review. Transfusion 2005;45:1413-1425.