【輸血篇】什麼?犬貓也要輸血?聊聊血液的品項

其實輸血不單單只是輸全血而已, 如果你是飼主,要看,裡面有講到很多需要注意的重點喔!
從我們身體裡抽出來的血,稱為全血
那其實全血抽完立刻使用血液專用的冷凍離心機進行離心分離
內容目錄
新鮮全血經過輕離心、重離心。然後就會變成不同的成分,我們稱為成分血
所以血大致可以分成 紅血球、白血球和血漿和血小板
如果,血漿裡面有血小板,我們稱為PRP血小板濃厚的血漿
最基本的紅血球和血漿和血小板
全血經過離心後,會變成血漿和濃縮紅血球,和血小板與白血球會介在血漿與濃縮紅血球中間,那今天就判斷需要血液的狗狗貓貓是缺乏甚麼東西
只要給他缺的東西就好~~~
輸血的標準是甚麼?
醫療過程的每一個治療都有可能會導致傷害,就像,給藥會有副作用,你流鼻涕感冒,吃藥以後你會很想睡覺
所以輸血其實也是,可能輸進去會有一些副作用,嚴重還可能會致死
所以醫療的每一個步驟都是兩權相害取其輕, 都需要評估風險
那怎麼評估?
例如你輸血死掉的機率是萬分之一, 一直看他貧血不給他治療死掉的機率是千分之一 , 那當然要輸血阿 對不對
那輸血有一個thumb rule
如果今天PCV<15%我們就建議輸血
那如果他是急性可以預期會降很快的貧血,通常會建議PCV15-20%就可以考慮輸
例如:出車禍導致的外出血
或是腹腔腫瘤破掉的內出血,這種情況就需要緊急手術止血並輸血
或是IMHA(自體免疫性溶血)輸血後溶血,一直血尿,動物看起來狀況不好,可能輸完28%,都溶掉了,就可以預期隔天可能就有需要輸血的可能
不同成分血的用途?
今天醫生說,要輸血,到底是要輸甚麼血?
血分為紅血球、白血球、血小板、和血漿
在獸醫主要有用途的為紅血球、血小板、和血漿
如果今天單純紅血球,我們會稱為濃縮紅血球
英文叫做PRBC packed RBC
大部分時候使用這種紅血球就夠了,因為….
1.全血內含有血漿,血漿中有抗體,等於是給動物一些外來不必要的東西,過敏的機會大大增加
2.如果全血是經過存放過,比較容易壞掉變質,因為全血就是所有東西都混再一起,也有大量的白血球存在裡面,白血球就會釋放一些Cytokine細胞激素等炎症物質,然後血液就很容易變質壞掉
3.給動物過多量溶液,可能會有循環超載的問題
另外像是心臟病的動物,又貧血,因為不能給予太多輸液PRBC會是一個最好的選擇
4.像是IMHA(自體免疫性溶血)這種病,多餘的抗體對這個病也一點好處也沒有
所以會建議就是使用單純的紅血球PRBC
狗貓貧血有一個比較常見的是:寄生蟲
狗來說 南部比較多:艾莉西體、大焦蟲
北部比較多:小焦蟲
貓咪 導致貧血的寄生蟲 像是:血巴東
這些如果沒有其他問題,例如血小板低阿…..給予PRBC就夠了
因為PRBC比較便宜,大致上250ml的全血 含有125ml的PRBC
可能價差會差到三四千
基本上只有內出血和外出血,整個身體的血液容積不夠的時候才會需要使用到全血
另外我們講血漿(英文會叫做FFP fresh frozen plasma)
血漿裡面含有白蛋白、球蛋白、血漿蛋白、凝血因子、抗發炎因子、抗凝血酶、免疫球蛋白
所以當需要抗發炎、凝血功能不全、低白蛋白(因為目前台灣沒有狗的白蛋白)打人的會造成腎臟的負擔,所以如果經濟許可,可以打FFP,雖然20-25ml/kg只可以增加0.5g/dL,滿少的,通常會需要輸滿多次的
所以像是胰臟炎(FFP有抗發炎因子,對病情有點幫助)、肝病,因為可能凝血功能會不好、白蛋白低,都可以使用,或者是敗血症,FFP都有一定的功效
可是缺點就是他很貴
那有些人會問,那全血不就都有了嗎,還須要分開買?
因為FFP是抽完血8小時內立刻分離的,所以一些不穩定凝血因子5和8會保留下來,全血裡面的血漿就沒有很大作用
那血小板的話,在於血小板缺乏的疾病,可以使用,通常製備需要新鮮現採的全血,也需要先預訂
有一種在復健醫學會比較常使用的血品叫做PRP
Platelet rich plasma可以讓組織再生,防止發炎減緩疼痛等等是有幫助的,需要訂製。
好,那以上關於各種血品的介紹
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以下是影片說給你聽
我們下回再見喔~