【血液品質篇】紅血球保存液介紹,血液可以放多久?

今天要跟大家介紹一下關於血液保存液的內容與可以存放幾天等等資訊,由於醫療的進步,有很多抗凝劑與保存液的誕生,使得血液保存技術更進步,血液使用適當的保存液可以達到跟現採的一樣的紅血球品質。就不一定要侷限於使用現採鮮血。
我們一起來認識抗凝劑與保存液的介紹吧!

抗凝劑分哪些?

由下圖可以看到全血的抗凝劑有CPDA-1、CPD和ACD這三種,以人醫的jms血袋而言,大部分都是添加CPDA-1,citrate phosphate dextrose adenine-1,因為裡面含有adenine這個成分,為存放時間最久的抗凝劑。

500ml的血袋會有70ml的CDPA-1在裡面,250ml的血袋會有35ml的CDPA-1在裡面,比例差不多是1:7,我們犬貓聯合捐血中心,會嚴密監控,抽血過程也會秤重,如果重量不足或超過則廢棄。

以250ml的血袋,會抽正常重量:303-356g,不可小於241g
以500ml的血袋,會抽正常重量:582-688g,不可小於457g

保存液分哪些?功用?

那紅血球保存液作用是甚麼?當今天新鮮現抽全血分離以後,會變成FFP與PRBC兩種成分,PRBC就是packed RBC意思是濃縮的,簡單來說就是把血漿成分變少,大部分都是紅血球的狀況,HCT可達65-80%

常見的保存液為AS-1、AS-3、SAGM,因為血漿內有一些營養可以提供給紅血球,但當分離後會把大部分血漿去除,所以就沒營養去滋養紅血球,因此我們需要這些保存液,其成分有幾個重點

1.維持滲透壓,不可以使紅血球破裂或膨脹

2.維持紅血球膜的品質,使之不易破裂

3.滋養紅血球延長半衰期

4.降低濃縮紅血球的黏稠度

而我們使用的紅血球保存液是美國原裝進口CPD搭配SAGM,為市面上可以保存紅血球效果最佳且時間最長的,SAGM,其成分,Saline食鹽水,adenine腺嘌呤,glucose葡萄糖和mannitol甘露醇(自由基清除劑和膜穩定劑),可以完整的保存紅血球的膜的構造長達42天。

以下為一篇關於 使用膜二維電泳蛋白質組來比較兩種紅血球保存液SAGM與AS3對於紅血球保存效果的研究 主要是靠這個方法去判斷紅血球是否因為時間的膜而有改變

Red blood cell storage in SAGM and AS3: a comparison through the membrane two-dimensional electrophoresis proteome

結論

目前犬貓聯合捐血中心,全血的話是使用CPDA-1,濃縮紅血球的話是使用CPD+SAGM。

但我們會控制血液在期限在兩周內,以確保品質

血液保存為一門很大的學問,需要嚴密監控其品質,不僅需要監控溫度、分離過程是否無菌、血液保存液、抗凝劑的選擇都很重要,希望以上資訊可以幫助到大家!!!

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